Мы используем файлы cookies для сбора веб-статистики, которая помогает нам улучшить наш сайт
Принять и продолжить

При заболеваниях почек

Почки являются парным органом, функции которых трудно недооценить. Благодаря им наш организм очищается от продуктов жизнедеятельности человека, вредных микробов и инфекций. К сожалению, при заболеваниях почек эти функции нарушаются.

Анемия при заболеваниях почек развивается медленно. К первым симптомам развития заболевания можно отнести:
  • повышенная усталость;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность.

Позже к этим симптомам добавится бледный цвет лица, одышка, пониженное артериальное давление. Очень важно обращать внимание на первые симптомы заболевания и обратиться к врачу. Это позволит остановить развитие анемии и начать эффективное лечение.

Почему у больных с заболеванием почек развивается анемия? Почки вырабатывают важный гормон эритропоэтин (ЭПО). Гормоны — это секреты, вырабатываемые организмом для поддержания самого себя в здоровой форме. ЭПО отвечает за выработку эритроцитов. При заболевании почки не могут вырабатывать достаточное количество ЭПО. В результате количество эритроцитов сокращается и развивается анемия.

Все ли больные с заболеванием почек подвержены риску развития анемии? У многих больных с заболеванием почек развивается анемия. Анемия может развиться на ранней стадии заболевания почек, и по мере того как почки теряют способность к нормальному функционированию и выработке ЭПО, она осложняется.

Анемия, как правило, наблюдается:
  • у больных диабетом
  • у афроамериканцев
  • при сниженной наполовину функции почек или сильно сниженной функции почек (стадии 3 или 4)
  • при почечной недостаточности (стадия 5)
  • у женщин

Недостаточное количество ЭПО (гормона, вырабатываемого почками) — самая распространенная причина развития анемии у пациентов с заболеванием почек. ЭПО отвечает за выработку эритроцитов. Если почки не вырабатывают достаточного количества ЭПО, лечение на основе ССЭ может помочь.

Какова цель лечения анемии? Цель лечения анемии — повысить уровень гемоглобина по меньшей мере до 11, это минимальный порог содержания гемоглобина для нормального самочувствия. По мере приближения к этому значению или его превышению больной должен ощутить прилив сил и уменьшение чувства усталости.

Как лечится анемия? Курс лечения зависит от точной причины развития анемии. При анемии в результате заболевания почек — курс лечения будет включать в себя:

Препараты, называемые средствами, стимулирующими эритропоэз (ССЭ) ССЭ способствуют выработке эритроцитов в организме. ССЭ, как правило, вводятся в виде инъекции под кожу (подкожной инъекции) в кабинете врача.

Увеличение потребления железа. Организм также нуждается в железе для выработки эритроцитов, в особенности при приеме ССЭ. Без достаточного количества железа в организме лечение на основе ССЭ не помогает. Железо поступает в организм посредством перорального приема таблетки либо непосредственного введения в вену в кабинете врача или в больнице.

Как врач определяет реакцию организма на ССЭ? По меньшей мере один раз в месяц врач должен проверять уровень гемоглобина. На основании результатов врач ставит диагноз. В зависимости от реакции организма доза CCЭ может изменяться.

Требуется ли мне увеличить количество железа? Организм нуждается в железе для выработки эритроцитов. После начала лечения ССЭ организм вырабатывает большее количество эритроцитов и запас железа в организме начинает расходоваться быстрее. Без достаточного количества железа в организме лечение на основе ССЭ не приносит положительного результата.

Сколько железа принимать? Врач сам назначает количество железа и частоту его приема на основании уровня гемоглобина, дозы ССЭ и результатов анализов на содержание железа. Цель приема дополнительного количества железа — повышение уровня гемоглобина по меньшей мере до 11

Наличие железа важно при лечении анемии. Без достаточного количества железа ССЭ не оказывают должного эффекта и уровень гемоглобина не достигает необходимого значения

Как проверяют уровень железа? Об уровне железа можно судить по результатам двух анализов: анализы на коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) и содержание ферритина. Количества железа достаточно для достижения необходимого уровня гемоглобина, когда: n КНТ составляет не менее 20°%. n Содержание ферритина — не менее 100 нг/мл.

Какие последствия могут быть после пересадки почки? К сожалению, даже новая почка может не вырабатывать достаточное количество ЭПО для обеспечения необходимого количества эритроцитов. Одна из возможных причин — иммунодепрессанты, которые необходимо принимать после пересадки новой почки, снижают выработку ЭПО. Поэтому лечение анемии часто необходимо даже после успешной пересадки.